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Modification des chaussures suite à une chirurgie de l’hallux valgus

Définir les résultats de l’utilisation des chaussures à la suite d’une chirurgie à l’hallux valgus, en mettant l’accent sur le retour du patient à des chaussures confortables et à talons et sur les modèles de sélection des chaussures postopératoires.

Quelles méthodes ?

L’intervention chirurgicale est indiquée pour les cas symptomatiques d’hallux valgus qui ne répondent pas aux méthodes conservatrices et dont les résultats sont favorables. Le retour aux différents types de chaussures en post-opératoire reflète le degré de correction obtenu et correspond à la satisfaction du patient. On s’attend à ce que les patients retournent porter des chaussures confortables après l’opération sans symptômes résiduels importants. De nombreuses patientes tenteront en outre de porter de nouveau des chaussures à talons hauts et à bout étroit. Cependant, il existe peu d’éléments probants pour guider leurs attentes. Des hallux valgus femmes ayant subi une chirurgie primaire ont été identifiées rétrospectivement à l’aide de base de données chirurgicales hospitalières. Les patients ont été examinés à l’aide d’un questionnaire sur les résultats spécifiques aux chaussures à un suivi moyen de 18,5 mois.

RÉSULTATS : Quatre-vingt-six pour cent des patients ont été en mesure de porter de nouveau des chaussures confortables après l’opération avec un inconfort minimal. Parmi ceux qui avaient l’intention de recommencer à porter des chaussures à talons, 62 % ont été en mesure de le faire, et 77 % de ces patients les portaient aussi ou plus souvent qu’avant l’opération. Aucune différence significative n’a été observée entre la taille du talon avant et après l’opération. Le temps moyen de retour aux chaussures à talons était de 21,4 semaines après l’opération. Les résultats cosmétiques ont été très élevés et n’ont pas eu d’impact négatif sur le choix des chaussures.

CONCLUSION : Des taux de rendement élevés pour les chaussures confortables et les chaussures à talons chez les patientes ayant subi une chirurgie primaire de l’hallux valgus. On observe un phénomène de ” tout ou rien ” où les patients refusaient de revenir à la chaussure à talon sauf s’ils étaient capables de les tolérer à la même fréquence et à la même taille de talon qu’en préopératoire. Une minorité de patients n’ont pas été en mesure de reprendre des chaussures confortables après l’opération, ce qui a eu des répercussions négatives sur leur qualité de vie. On recommande que l’importance de gérer les attentes des patients au moyen de conseils préopératoires appropriés soit soulignée dans la chirurgie de l’avant-pied.

Conseil de base : Les résultats des chaussures après une chirurgie primaire de l’hallux valgus sont favorables, la majorité des patients retournant à des chaussures confortables après l’opération avec un inconfort minimal ou nul. Une cohorte supplémentaire de patientes tentera de revenir aux chaussures à talons. Près des deux tiers de ces patients ont toléré les chaussures à talons après l’opération, la majorité d’entre eux ayant la même taille de talon et la même fréquence d’utilisation que les niveaux préopératoires. Une consultation préopératoire appropriée est impérative pour obtenir un haut degré de satisfaction des patients quant aux résultats de l’utilisation des chaussures après une chirurgie à l’hallux valgus.

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